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採訪／陳俐君
諮詢／慈濟醫院臺北分院小兒腸胃科主治醫師 陳慧文
林口長庚兒童醫學中心新生兒科主治醫師 江明洲

當初出娘胎的小Baby，以震天駭地的驚人哭聲宣告自己到來，迥異於寶寶的嚎啕哭臉，爸比媽咪臉上可是洋溢著欣喜笑顏。不過，對多數初次養育小Baby的新手父母來說，面對孩子生活中看似沒來由的啼哭，大概很難笑得出來！大哭、啜泣、哀號、嗚咽，各式令人抓狂又摸不著頭緒的哭聲該如何解讀？了解孩子的需求與心思，就從「哭聲」開始！
抱起來哄也哭、躺著安撫也哭、拿玩具轉移注意力還是哭，面對猶如「磨娘精」的愛哭寶寶，十足考驗爸比媽咪的反應與耐心。「你（妳）到底是怎麼了？」是所有新手爸媽育兒的最大困擾，醫師指出，「哭聲」可說是新生寶寶與外界最主要的「溝通」方式。
認識寶寶哭聲
明明尿片換了，奶也餵了，寶寶為什麼還是哭個不停？」慈濟醫院臺北分院小兒腸胃科主治醫師陳慧文表示，有別於成人有暢通、嫻熟的語言表達，還不會開口說話的新生嬰兒，「哭聲」是她們最重要，也是最主要的溝通管道。
哭，人類最原始的語言
林口長庚兒童醫學中心新生兒科主治醫師江明洲指出，對小Baby來說，哭聲是一種與生俱來、最原始的語言溝通模式。在尚未習得語言之前，寶寶的各種情緒與生理、心理需求，全都透過「哭」來傳達。
細觀察，找出哭聲「內容」
由於每個寶寶先天氣質不同，對於外界刺激的反應大相逕庭、程度不一，有的寶寶不常哭、易安撫；相反地，有的寶寶只要一點動靜就會嚎啕大哭，但不論哭泣的型態為何，江明洲醫師表示，嬰兒哭泣目的，都是為了表達某些想法。
陳慧文醫師提到，許多父母親在寶寶哭泣當下，往往只顧著泡牛奶、檢查尿片，或直接抱起安撫，很少先正眼觀察寶寶的眼神、生理心理狀態究竟哪裡不對勁。她指出，寶寶會哭不是沒有原因的，在寶寶嚎哭的第一時間，仔細觀察寶寶哭聲的高低、強弱；同時從寶寶臉部表情與四肢活動程度進行判斷、互動，並且仔細觀察寶寶的全身上下是否有異狀，譬如口腔內鵝口瘡、痱子、溼疹、蚊蟲咬傷、外傷或腫塊、甚至腹股溝疝氣等等，才能有效且正確的理解寶寶啼哭的真正原因。
江明洲醫師也指出，對於還不會說話的小Baby來說，「非語言傳播」（包括：臉部喜、怒、哀、樂表情與肢體動作等）是父母親解讀孩子情緒、需求的重要管道。「哭泣」背後所隱含的訊息種類非常多元，爸比媽咪在手忙腳亂的當下，必須學習先「找出原因」，而後「回應需求」，在焦急抱起孩子安撫前，先試著找出寶寶在哇哇啼哭聲中所欲傳達的涵意和訊息，才能對症下藥，不養出磨娘精。
剖析哭泣原因
生理性原因
江明洲醫師表示，對於身處過冷、過熱環境，以及飢餓、過飽、尿布濕了，或是面臨長牙期的寶寶來說，以上生理性的不舒服，都會讓孩子因此哭鬧不休。他進一步解釋提到，有別於疾病所引起的不適，寶寶因生理性原因所出現的哭泣，通常音調不尖銳、高亢、哭聲相對來說比較平順，只要不舒服的狀況排除，孩子即會停止哭鬧，並不會持續很長一段時間。
狀況1：飢餓時的啼哭

• 哭聲特點
  聲音短促、音頻不高，哭聲具有規律性，比較像是「呼喚」照護者快餵奶的哭聲。


• 連帶生理反應
  寶寶會出現不耐的神情，櫻桃小嘴同時會出現類似想要喝ㄋㄟㄋㄟ的口型，這是一種「吸吮反射」（sucking reflex）的本 能；也有可能會出現「尋覓反射」(searching reflex) 的本能，只見寶寶的頭很急切的歪來歪去，在找尋媽咪的乳房或奶瓶。通常只要適時地哺餵奶水，寶寶因飢餓而哭泣的狀況就會停止。


• 不哭妙招
  仔細觀察新生幼兒，當爸比媽咪看見孩子在哭鬧過程中，出現「吸吮反射」或「尋覓反射」，這是寶寶與生俱來的生理反應，就是孩子想喝奶了！若奶水這時還來不及奉上，可先將奶嘴放入孩子口中吸吮，以達安撫效果，其後再餵飽寶寶。

陳慧文醫師提醒您
陳慧文醫師認為，面對孩子飢餓時的哭鬧，善用寶寶的「吸吮反射」本能，適時使用安撫奶嘴達到安撫效果，其實無可厚非。寶寶原本就會出現口慾期，而且如果餵哺母乳的習慣已經建立，家長無須因害怕孩子依賴奶嘴、吸出翹唇，而改放任孩子吸吮自己的手指。
她提到，喜歡東摸西摸、四處探索的小Baby，本來就難保手指頭永遠乾淨無菌；且過度吸吮易使手指長滿溼疹甚至破皮受傷。吸吮手指不但容易生病，特別是拉肚子等腸胃炎，而且非常不容易戒掉。對安撫奶嘴的依賴期間其實很短，大致上在兩歲以前就可以完全戒除，但是寶寶自己的「小雞腿」可能到長大都還在吃喔！
狀況2：過飽時的啼哭

• 哭聲特點
  聲音相對較為激烈，連帶會出現躁動不安與「作噁」的聲音。


• 連帶生理反應
  當寶寶在喝奶後出現不明原因哭鬧，躺在床上合併有不安躁動的反應，其後奶水若從嘴角或鼻孔以細條狀緩洩而出，即是「溢奶」；或是從嘴巴或甚至鼻腔以「噴泉」狀噴射至遠方，則是「吐奶」。


• 不哭妙招
  為了避免寶寶因過度飽食而哭鬧，爸比媽咪應仔細觀察寶寶日常飲食狀況，嚴格控制食量。江明洲醫師表示，就一般狀況觀察，第1個月的新生寶寶一餐奶量約為90～100c.c，第2個月之後的奶量則平均約在120～150c.c左右。除了奶量精準估算，飲用配方奶baby的爸媽，還得注意水與奶粉的比例不可過濃或過稀，以免引起孩子不適。

(小叮嚀)
對六個月前，以母乳或配方奶為主食的小Baby來說，每日應攝取的基礎奶量，主以寶寶體重公斤數計算，每一公斤所需奶量，應大於或等於100c.c（每公斤≧100c.c）。而超過六個月，開始額外補充副食品的寶寶，則也可參考上述飲食計算規則，進行日常飲食衡量。
狀況3：過冷與熱時的啼哭

• 哭聲特點
  若寶寶因週遭環境過冷而啼哭，哭聲多會就短促、高亢；如處在高溫環境，則孩子除大聲啼哭之外，還容易出現躁動不 安、不耐煩的神情，甚至已經滿身大汗，發了一身痱子。


• 連帶生理反應
  觀察剛出生的新生兒，父母常會把寶寶包成緊密條狀物，認為這樣能增加寶寶安全感，不易受寒，也能降低受驚嚇機會。但是陳慧文醫師表示，新生兒的基礎代謝、散熱速度快，未適當包覆，易有失溫風險；但全身包過緊，也可能出現「假性發燒」！


• 不哭妙招
  由於新生兒心跳每分120～160下，呼吸每分鐘達30～60次，明顯超出大人很多，正因為身體代謝循環快，衣著包覆不能 以成人標準看待。為了兼顧保暖與舒適感，建議小Baby穿衣，掌握「比大人多一件」的原則。夏季時，除了紗布衣之外，可再替寶寶穿上一件棉質外衣；而冬天除了紗布衣、棉質衣，爸比媽咪還可視氣溫下滑程度，適時為孩子添加外罩的嬰兒睡袍或襪套。

症狀
正常溫度為攝氏37度，幼兒體溫增加到38-39度，甚至高達40度以上，表示已受細菌或病毒感染。

處置
去除一部份衣物使溫度散發盡量給予大量飲水，使體溫下降。以溫水擦拭身體。小孩有發燒喉嚨痛 時，應依醫師指示服藥，不可因症狀消失而停止，否則可能引發風濕熱，甚至造成風濕性心臟寎。 

嬰兒期：
1. 饑餓 2. 氣質 3. 胃食道逆流 4. 嬰兒腸絞痛 5. 長牙

幼童：
1. 生活常規 2. 環境不佳